Adenoma prostate. Vzroki, simptomi, znaki, preprečevanje bolezni.

BPH je bolezen, ki se začne pri moških je v odrasli dobi in je značilna benigni širitev (hiperplazija) paraurethral žleze.

Adenoma prostate se lahko pojavijo na starost 40-50 let. Po podatkih who (svetovna zdravstvena organizacija) je kopičenje bolezni, ki segajo od 12% za moške v starosti 40-49 let na 82% v 80 letih. Po 80 letih BPH pride v 96% primerov.

Študije so pripeljale do rezultata, ki je adenoma prostate v črnci bolj pogosti, in prebivalci Japonske in Kitajske pogosto. To je posledica prehranskih navad Azijskih držav, ki je veliko število fito-sterolov, ki so preventivne lastnosti.

Adenoma

Anatomija prostate

Je žleza, ki se nahaja v medenico med danko in sramne (Sednice). To je oblika, ki spominja na kostanj. Teža žleze pri moških od 19 do 31 let, približno 16 gramov. Železo je običajno photoelasticity doslednost. Prostate je sestavljen iz desno in levo mešičke. Delež je povezana s isthmus. V isthmus prostate, ki mejijo na dnu mehurja in delno v lumen mehurja.

Skozi prostato poteka sečnice. Vstopi žleze v bazo in gre ven anteriorly iz apex. Prostate je prekrvavljena, ki je na dnu cistična in črevesnih arterij. Žile prostate obliki plexus okoli njega.

Kaj povzroča benigna hiperplazija prostate?

Vzroki BPH niso v celoti razumeli. Znanstvene študije so povezane bolezni, kot moški starost (starejši je človek, tem bolj pogosto zbolevajo z adenoma prostate). V mladosti moški redko razvijejo hiperplazija prostate.

S starostjo pride do spremembe v neuroendocrine uredbe o raku na prostati (po 40 let pri moških proizvodnjo testosterona, zmanjša, in izločanje estrogena povečuje).

Obstaja več dejavnikov, ki povečajo tveganje za nastanek BHP:

  • Genska nagnjenost (nekdo iz družine je zbolel za to boleznijo)
  • Prekomerno telesno težo (vodi v motnje presnove in endokrinih uredbe)
  • Neuravnotežena prehrana (prenajedanje presežek slani, pikantni, mastne hrane).

Izvajala raziskave niso dokazali vpliva spolno aktivnost, Kajenje, uživanje alkohola, nalezljive bolezni v razvoj benigna hiperplazija prostate.

Anatomija prostate

Simptomi BHP

Je simptomatsko slika bolezni je odvisen od stopnje bolezni.

Obstajajo tri faze bolezni

Faza 1 je značilno za nastanek reklamacij v popolno izpraznitev mehurja (faza odškodnine).

Faza 2 je značilno veliko motenj mehurja po uriniranje, ki je znatno količino urina (v fazi subcompensation).

Faza 3 razvoju skupaj disfunkcija mehurja s pojav paradoksalno ischuria (izbira po kapljic urina iz polnega mehurja).

Vse simptome bolezni lahko razdelimo na obstruktivna (v zvezi z obstrukcijo v urinu izhod) in znake draženja.

Obstruktivni simptomi so:

  • Šibak pretok urina – mera, pri kateri se izloča urin je spuščena.
  • Primarni zadrževanja urina – uriniranje, ki se pojavi takoj po sprostitev mišice zapiralke, in po nekaj zamude.
  • Morate, da sev svoje trebušne mišice je izvajanje uriniranje bolnika so, da sev svoje trebušne mišice.
  • Občasno uriniranje , ki je, z uriniranjem v delih (normalno uriniranje pojavi brez prekinitve, dokler popolna izpraznitev mehurja).
  • Urin izhod kapljice na koncu uriniranje (OK, to se ne dogaja)
  • Občutek ni v celoti izpraznitev mehurja (običajno po uriniranje moški občutek, da mehur ni popolnoma prazna).

Kako nevarno je BPH?

BPH lahko zapleteno:

  • Akutna zadrževanja urina je hud zaplet bolezni značilna nezmožnost, da uriniranju. Ta zaplet je najbolj verjetno, da pride v drugi ali tretji fazi bolezni. Značilno je, da akutni zadrževanja urina razvija po izpostavljenosti, prekomernem delu ali daljše bivanje v sedečem položaju. Ta zaplet lahko zdravimo z katetrizacija mehurja.
  • Vnetje,ki se je razvila na podlagi BPH. Najbolj verjetno, da razvijejo cistitis (mehurja, okužbe) in pyelonephritis. Za preprečevanje teh zapletov je pravočasno zdravljenje BHP.
  • Kamni v mehurju – usedline, ki nastanejo zaradi nepopolno praznjenje mehurja. Preprečevanje ta zaplet je izključitev nepopolno praznjenje mehurja. Če kamenje je še vedno zdelo, potrebne za izvedbo kirurško zdravljenje BHP z ustreznimi odstranitev kamnov.
  • Hematuria – pojav rdečih krvnih celic v urinu. Hematuria se pojavi zaradi krčnih spremembe žile na vratu mehurja. Hematuria lahko makroskopski (rdeča urina), in mikroskopsko (se lahko vgradi samo laboratorij). Videz je ta zaplet je treba izključiti kamni in mehur tumorjev.
Diagnoza BHP

Diagnozo bolezni vedno se začne z anamnezo. V letu 1997 v Parizu na srečanju Mednarodnega Odbora o vprašanjih hiperplazija prostate, je bil sprejet kot standard diagnostični algoritem bolnikov z BHP. Ta algoritem vključeni skupni rezultat vseh simptomov z preprost vprašalnik, imenovan (IPSS) in rating lestvici kakovosti življenja (QQL). Za oceno in QQL IPSS uporabo točk. IPSS 0-7 točk pomeni rahlo manifestacije simptomov. Z 8-19 točk, – zmerne simptome, in 20-35 hude simptome.

Tudi ta algoritem vključuje dokončevanje voiding dnevnik (pogostost in obseg), palpation (digital izpit) prostate in različne instrumentalne metode diagnosticiranja.

Palpation prostate (digital rektalne pregled prostate).

Palpation prostate omogoča, da določi velikost, doslednost, nežnost prostate (v prisotnosti kronični prostatitis).

Ultrazvok. S pomočjo ultrazvoka določitev ravni povečano prostato. Oceni smeri rasti vozlišča, prisotnost calcifications. Ultrazvok prav tako nam omogoča, da ocenimo velikost ledvic, prisotnost v njih, različnih sprememb, sočasna urološke bolezni.

TRUS – transrectal ultrazvok. Ta študija nam omogoča, da študija strukturo prostate, njegove natančne dimenzije, kot tudi za prepoznavanje znakov kronični prostatitis ali raka na prostati. Transrectal ultrazvočni pregled omogoča, da določi razvoj BPH v zelo zgodnjih fazah.

Pogosto pri bolnikih z zelo hudimi hiperplazija prostate določanju žarišč, od calcinosis. Prisotnost v Osrednji coni prostate calcinosis pove o koncu (5) stopnje razvoja bolezni.

Uroflowmetry je metoda, ki se lahko uporablja za merjenje različnih značilnosti tok urina. Ta metoda je treba izvesti, ne manj kot 2-krat v smislu mehurja polnjenje (150-350 ml) in v primeru naravne pozivam, da uriniranju. Za ocenjevanje rezultatov z uporabo Uroflowmetry krivulje, ki predstavlja maksimalni pretok urina. Pretok presega 15 ml/s, se šteje za normalno. Tudi ocenjeni skupni čas uriniranje. Norma za volumen urina v 100 ml – 10 sekund za 400 mililitrih 23 sekund.

Študije so pokazale, da obstaja odvisnost od kazalnikov uriniranje starosti. Pravilo je, da je hitrost pretoka je znižala na 2 mililiter/sekundo vsakih 10 let. To zmanjšanje v hitrosti, ki je posledica staranja mehurja steno.

Določanje ostankov urina po uriniranje, ki je velikega pomena za določitev fazi bolezni, in ugotoviti, indikacije za kirurško zdravljenje. Preostale urina, je določen z ultrazvokom takoj po voiding. Pred kratkim Uroflowmetry je v kombinaciji z določitev preostale urina.

Cystomanometry je metoda, s katero ugotovi, pritisk znotraj mehurja. Ta metoda omogoča merjenje intravesical tlaka na različnih stopnjah mehurja, polnjenje in med voiding.

Pri zdravem človeku začne pozivam, da uriniranju se zgodi, ko mehur 100-150 ml urina, tlak je enak 7-10 cm vodni stolpec. Ko je mehur za glasnost je napolnjena do 250-350 ml, pozivam, da uriniranju močno poveča. V tem primeru normalno intravesical tlak je 20-35 cm vodni stolpec. To reakcijo imenujemo norm mehurja refleks.

Povečalo intravesical tlaka (nad 30 cm vodni stolpec) na mehurček obsegu 100-150 mililitrih govori o hyperreflexivity (povečana reflex od detruzorja). Nasprotno nizek pritisk (10-15 cm vodni stolpec), ko polnjenje mehurja, da 600-800 mililitrih govori o Hypo-odraz detruzorja. Reflexogenic detruzorja omogoča, da ocenijo svoje backup funkcija in odnos med prostornina in tlak je značilno elastične lastnosti detruzorja.

Cystography je metoda za preverjanje mehurja z kontrast. Tam so padajoče in naraščajoče cystography. Padajoče cystography vključuje gibanje razliko od vrha do dna. Ta metoda omogoča, da določi polnjenje okvara vratu mehurja. Slika prikazuje polnjenje okvara, ki je viden kot udarec. Naraščajoče cystography omogoča, da določi deformacije sečnice v prostate področju.

Računalniške tomografije in magnetne jedrske resonance , te študije zagotavljajo podrobnejše informacije (korelacije s sosednjimi organi) o BPH.

Zdravljenje BHP

Zdravila

Blokatorji alfa adrenergic receptorje. Ta zdravila zmanjšujejo ton gladkih mišičnih struktur vratu mehurja in prostate, kar ima za posledico zmanjšanje sečnice odpornost med voiding. Ta zdravila je treba uporabiti dolgoročne več kot 6 mesecev. Terapevtski učinek nastopi po 2 do 4 tednih uporabe teh zdravil.

Zdravljenje z zeliščna zdravila

Zdravljenje zeliščnih zdravil

Zdravljenje zeliščnih zdravil, ki so jih ljudje že od antičnih časov. Pred kratkim ta zdravila so postala zelo priljubljena v Evropi, na Japonskem in v ZDA.

Enega francoskega pripravki iz sadja Ameriškega pritlikave palme, ki ima zavira učinek na 5 alfa reductase. Lokalno je tudi antiproliferative in protivnetni učinek.

Raziskave so pokazale, da dolgotrajno uporabo drog (v 5 letih), omogoča precejšnje zmanjšanje prostate obseg in rezidualni volumen urina in lajšanje simptomov. Orodje je značilno dobro prenašanje in nima stranskih učinkov.

Drugo drog, narejen iz sadja Sabal palme, ima protivnetno, antiexudative (preprečuje kopičenje patološkega tekočine), antiandrogenic dejavnosti (z zaviranjem 5 alfa reductase). Zdravilo ne vpliva na raven spolnih hormonov ne spreminja krvni tlak, ne vpliva na spolne funkcije. Zdravljenje zeliščnih zdravil, ki se izvaja na hiperplazija prostate na prvi in drugi stopnji.

Kirurško zdravljenje BHP

Kirurško zdravljenje se lahko izvaja v sili ali v načrtovani način. Izbirni operacija se izvaja le po poglobljeni pregled bolnika.

Preprečevanje adenoma prostate

  • Dnevna mobilnost in uresničevanje (vendar brez nepotrebnega stresa). Telesna dejavnost zmanjšuje tveganje za razvoj kongestivno procesov v medenico.
  • Zdrava prehrana, ki vključuje izključitev iz prehrane, kislo, slano, začinjene, prekajeni izdelki. Obvezna prisotnost v prehrani sadja in zelenjave, pa tudi vitamini vseh skupin.
  • V boju proti prekomerne telesne teže (izboljša presnovo v vseh organizma).
  • Če želite izključiti nošenje ozkih v mednožje področju stvari: spodnje hlače, hlače.
  • Če želite izključiti priložnostni seks kot sredstvo za preprečevanje spolnih okužb.

Je tam maligni adenoma prostate?

Adenoma Prostate – benigni neoplasm, po definiciji. To ne napadejo sosednjih tkiv in ne metastasize.

Vendar pa, v času, BPH lahko postanejo maligne. Razvije rak prostate. Običajno "prvi zvon", ki signalov razvoj malignih tumorjev je zvišan krvni ravni prostatic specifični antigen. Končno pomaga potrditi diagnozo biopsijo.

Rak Prostate je v nasprotju z adenomas, ki so sposobni germinate v okoliško tkivo in metastasize. Uspešno zdravljenje veliki meri odvisno od tega, kako zgodaj je bil začetek.